王建祥委员:

您提出的关于“加强农村医疗体系建设，提升我区农村医疗水平”的建议收悉。现答复如下：

加强农村医疗体系建设，提升我区农村医疗水平的建议中一、三两项均是今后发展方向，卫健委及所属单位正积极努力开展相关工作。建议第二项加强医疗队伍建设方面，目前按照“369”卫生人才工程要求正在引进特招医学毕业生，尤其近两年只对基层乡镇卫生院引进医学毕业生，以提高乡镇医疗队伍水平。在引进医学毕业生的同时，还加强了住院医师规范化培训、全科医生培训、骨干医生培训等培训方式，多方面提升了专业技术水平。

近年来，我区立足当前，积极开展农村卫生服务体系建设各方面工作，主要表现在：一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力，有针对性的加强本辖区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力；提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设；加强住院能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务；提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设。提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检查和心电、超声、X线影像等检查服务。根据家庭医生签约和远程医疗需要，配备必要的数字化诊疗设备。二是优化服务方式。合理设置门（急）诊布局，引导居民预约就诊。完善出（入）院服务流程，加强患者健康教育和随访。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源和常见病人下沉。三是创新服务模式。推进家庭医生签约服务提质增效，加强家庭医生团队建设，完善签约服务激励机制，丰富服务内涵，强化分类管理，提高履约质量和效果；推进全科诊室、家庭医生工作室、健康驿站（小屋）标准化建设，优化服务流程，促进医防融合；推进“互联网+签约服务”，实现在线签约、在线预约、在线咨询、在线查询等服务，提高签约居民获得感、满意度和依从性。四是积极推进医联体建设。主要是以市第四人民医院为龙头，带动区域内若干家一级医院及社区卫生服务中心的医疗联合体建设，积极推进分级诊疗、双向转诊、远程教育及会诊工作。四院与郑大一附院、河南省人民医院等上级医院签署了远程会诊合作协议，与辖区13家乡镇卫生院签署了医联体合作协议，并建设及运行了远程影像会诊业务，同时进行免费培训基层业务人员，实地开展会诊查房，指导开展新业务及讲课，有效提升基层服务能力。 

下一步，我委将充分借鉴您所提出的建议，积极推进工作开展。一是提升基层医疗卫生服务能力。以常见病、多发病的诊断和鉴别诊断为重点，强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本医疗服务能力建设。提升乡镇卫生院开展急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗服务能力。加强区级公立医院综合能力建设和学科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设，进一步降低县域外就诊率。规范社区卫生服务管理，推动实施社区卫生服务提升工程。促进先进适宜技术的普及普惠。建立与开展分级诊疗工作相适应、能够满足基层医疗卫生机构实际需要的药品供应保障体系，实现药品使用的上下联动和相互衔接。通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所以及加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等，把大医院的技术传到基层。二是公立医院全部参与分级诊疗。进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策，调动公立医院参与分级诊疗的积极性和主动性，引导二级公立医院收治疑难复杂和危急重症患者，逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者。推动医疗联合体建设，与医保、远程医疗等相结合，实现医疗资源有机结合、上下贯通。三是建立符合医疗卫生行业特点的编制人事和薪酬制度。创新公立医院编制管理方式，完善编制管理办法。在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制。落实公立医院用人自主权，对急需引进的高层次人才、短缺专业人才以及具有高级专业技术职务或博士学位人员，可由医院采取考察的方式予以公开招聘。完善医疗机构与医务人员用人关系。           

衷心感谢您对我区卫生健康工作的关心与支持！

                              2021年9月30日